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【新华日报】泗阳:“阳光行动”织牢医保基金监管“防控线”

发布时间: 2020-09-29 信息来源: 浏览次数:0

  今年以来,宿迁市泗阳县医疗保障局深化作风建设,以“聚焦小切口、服务大民生”专项行动为抓手,坚持法治思维,提高红线意识,扎实开展医保基金监管“阳光行动”,守好民生底线。
  开展“随机式”突击夜查。制定《泗阳县打击欺诈骗取医保基金专项夜查行动方案》,作为“小切口”项目,在全覆盖的基础上进一步加大突击夜查力度,提高突击夜查频次,不固定时间以及方式,随机抽查部分定点医院患者住院在床情况,检查是否存在恶意挂床住院、降低住院门槛等违规行为。
  开展“解剖式”联合检查。该局根据县纪委监委民生领域重点监督工作安排,积极配合县纪委监委派驻第十一纪检监察组开展专项检查,随机选取部分一级定点协议医疗机构,按照医保基金监管内容,对其在医保基金使用、医保扶贫政策落实、医疗服务等方面进行全方位的“解剖式”检查。
  开展“点穴式”专家审查。邀请市级副主任以上医疗专家,对部分定点医院医保服务行为进行审查,通过现场查看住院病人在院病历,评估定点单位是否存在小病大治、不合理诊疗、虚假住院等问题。
  截至目前,泗阳县医保局共巡查342家定点单位,先后对15家单位进行处理,有效地维护了全县医保基金安全。 王 冬  谢洁茹